什么是单眼近视?
有研究证明,在双目视觉时候,辅助眼会比主视眼动用更多的集合[1],如果双眼的眼轴是等长的,那么辅助眼的在看近的时候,会比主视眼的调节滞后少,这样就导致主视眼眼轴更容易生长。这种不均衡的集合模式,是为了让双眼产生微弱的不等像。也有研究证明,双眼的微弱不等像是产生最佳立体视的关键[2]。加上阅读姿势问题,很多孩子的主视眼的眼轴会明显长于辅助眼眼轴,导致眼轴屈光参差。
单眼近视用框架镜矫正
当出现单眼近视的时候,如果采用框架镜矫正会怎么样?由于先近视的单眼一般都是主视眼,如果用框架镜矫正后,主视眼的像深会增加,调节滞后也会增加,所以主视眼的近视进展速度会加快。同时主视眼用框架镜矫正后,视网膜像会缩小,双目视觉的时候为了形成微弱不等像,辅助眼的集合会更加大,调节滞后会更加小,辅助眼的近视进展速度不会加快,最后表现为屈光参差不断增加。有研究证明,用框架镜矫正屈光参差性近视,屈光参差有增加趋势。
儿童用框架镜矫正单眼近视,不仅仅会促进近视眼眼轴生长,屈光参差增加,而且大量研究证明还会导致屈光参差性弱视。
单眼近视用塑形镜或接触镜矫正
当出现单眼近视的时候,如果采用接触镜、角膜塑形镜矫正会怎么样?用接触镜或角膜塑形镜矫正近视时候,人眼的像深不会增加,相对框架镜,近视进展速度不会增加。同时由于采用接触镜或角膜塑形镜矫正,主视眼视网膜像会大于辅助眼,在集合的时候,辅助眼动用集合会减少,调节滞后会增加,所以表现为辅助眼的眼轴快速生长,屈光参差减少。国内外多个研究证明,采用角膜塑形镜矫正单眼近视,对侧眼的眼轴都会快速生长[3][4]。
应该指出,采用接触镜或角膜塑形镜矫正单眼近视,国外研究已经证明,双眼依然存在视网膜像不等像[5]。只是这种情况下的视网膜不等像一般会小于框架镜矫正模式,所以一般不会诱导屈光参差性弱视。
单眼近视用超主点矫正
如果采用超主点矫正,由于超主点始终是保持双眼等像矫正,同时超主点不会增加人眼像深,所以从光学上分析,是可以杜绝框架镜矫正单眼近视、RGP或塑形镜矫正单眼近视的一些问题。对于儿童单眼近视,超主点等像矫正技术最大限度地保证了视觉健康发育。